受訪專家/中山大學附屬第一醫(yī)院消化內科教授 陳旻湖

文/羊城晚報全媒體記者 張華 通訊員 彭福祥

如果腹瀉,、便血癥狀持續(xù)兩周以上,，且常規(guī)的腸炎藥物治療無效，此時應及時到醫(yī)院做腸鏡檢查,，判斷是否患上炎癥性腸?。ê喎QIBD）。5月19日為世界炎癥性腸病日,，這個疾病已經(jīng)變得越來越常見,，癥狀與普通腸炎相似，因而被誤診誤治的現(xiàn)象較多,。專家表示,，炎癥性腸病在25-45歲的人群更為常見，因而應引起年輕人的高度重視,。

飲食西化或是IBD高發(fā)的重要原因

以往的炎癥性腸病多見于西方發(fā)達國家,，在中國被認為是很少見的，但近十年來在中國的發(fā)病率呈顯著上升趨勢,。中山大學附屬第一醫(yī)院消化內科教授陳旻湖說,，炎癥性腸病包括兩種疾病：潰瘍性結腸炎和克羅恩病,。目前,，炎癥性腸病在全球的發(fā)病率為0.5%，估計在2025年病人將會超過500萬,。

由于此病的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚,。不過，多數(shù)研究認為,，炎癥性腸病可能主要由遺傳易感體質決定,，免疫調節(jié)紊亂是關鍵的發(fā)病機制之一。同時,，腸道菌群和環(huán)境精神因素也是發(fā)病誘因,，尤其高脂肪、高蛋白,、高熱量的西化食物,，有可能改變腸道菌群，導致炎癥性腸病的發(fā)生率增加,。

根據(jù)我國統(tǒng)計資料,，潰瘍性結腸炎的發(fā)病高峰年齡是35-45歲，克羅恩病的發(fā)病高峰年齡是25-35歲,。前者表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉,、粘液膿血便伴腹痛,、里急后重和不同程度的全身癥狀；后者消化道癥狀主要是腹瀉和腹痛,。

腹瀉腹痛發(fā)燒 6年時間被誤診為慢性腸炎

來自潮汕的女孩小梅（化名）是醫(yī)生最近剛從鬼門關上撈回來的一位炎癥性腸病的患者,。記者見到這名女孩時，被她嚇了一跳,，身高1.6米,，體重卻只有63斤！面色蒼白,、神情憔悴、身材極度消瘦,，被老父親攙扶著一步一步挪動,。

“這還是恢復了2周以后的情況，剛來的時候,，我們都以為救不過來了,。”陳旻湖說,，“這孩子只有21歲,，由于腹瀉、腹痛,、持續(xù)高燒的癥狀,，在當?shù)蒯t(yī)院不規(guī)范治療6年之久，來醫(yī)院的時候腹腔里全是膿液,，奄奄一息,。”

陳旻湖說,，10年來,，炎癥性腸病的患者越來越常見，累計這么多年的病例,，我們?？崎T診隨訪的病例達到4000例，每一天的門診都有100多位患者就診,。但是很多人對炎癥性腸病并不了解,，就像小梅被當?shù)蒯t(yī)院誤診位慢性腸炎，治療一段時間就控制不了病情,，由于長期的腹瀉,、腹痛、高燒把她從一位90多斤的美少女折磨到58斤,。直到2周前因為突然暈厥,，在當?shù)蒯t(yī)院搶救后最終轉輾到中山一院才得以正規(guī)治療,。

90%以上的患者病情可以得到控制

“這五六年時間里，我們每年花費十萬八萬給孩子治病,，但是都沒有治好,，這讓我們全家人都很絕望。來到中山一院就希望能夠好好治”,。小梅的老父親一頭白發(fā),，此時此刻最大的心愿就是醫(yī)生把自己的孩子給治好。

然而,，目前還沒有一種方法能治愈炎癥性腸病,。陳旻湖說，雖然炎癥性腸病是一種較為嚴重的慢性疾病,，但一般并不會立即危及生命,。盡管不少患者需要長期服藥甚至不時住院治療，絕大多數(shù)患者可以正常生活,，甚至可以懷孕生子,。

所以，在?？漆t(yī)生的指導下,，規(guī)范治療，我們認為,，90%的患者病情是可以得到控制的,，他們甚至可以和正常人一樣的生活。年輕女性患者在病情的穩(wěn)定期還可以懷孕,。

據(jù)記者了解,，目前在中山一院炎癥性腸病專科門診隨診的女性患者有不少已經(jīng)生育健康寶寶,。在妊娠期間,，對母體和胎兒危害危害最大的不是藥物，而是疾??！所以，女性患者并非不能生育,，而應在疾病的緩解期懷孕,。

需要提醒的是，炎癥性腸病的治療提倡個體化治療,，不少患者需長期甚至終身服藥維持治療,。有些患者因為癥狀基本控制或擔心藥物的不良反應，擅自停藥或減藥,，這往往容易造成疾病的復發(fā)或加重,，因而此病一定需要在?？漆t(yī)生的指導下治療，并且定期復診,。

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